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護(hù)理規(guī)范

分級(jí)護(hù)理制度
發(fā)布日期:2023-06-08  瀏覽量:...
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確定患者的護(hù)理級(jí)別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者 的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),并 根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃,按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。

特級(jí)護(hù)理適用于以下患者:

1、病情危隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

2、重癥監(jiān)護(hù)患者;

3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者

6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療( CRRT ) ,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

7、其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn):

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、 給藥措施;

3、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;

4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、


道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;

5、保持患者的舒適和功能體位;

6、實(shí)施床旁交接班。

一級(jí)護(hù)理適用于以下患者:

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者

3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

4、生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn):

1、每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;

2、根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;

3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、

道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

二級(jí)護(hù)理適用于以下患者:

1、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;

2、生活部分自理的患者。

二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn):

1、每 2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;

2、根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;

3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

三級(jí)護(hù)理適用于以下患者:

1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。

2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn):

1、每 3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;

2、根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;

3根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

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